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免疫・アレルギー - CRM 69705 / SP専門家の私の人生★症状 •治療 •予防

概要

薬物アレルギーとは何ですか?

同義語:薬物過敏症、薬物過敏症、薬に対するアレルギー反応

副作用は意図しないと、治療、予防または診断のためのヒトにおける通常の治療用量で観察された薬物の望ましくない任意の有害な効果に応じANVISAあります。薬物有害反応は予測可能かつ予測不可能に分類されています。

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予測できます

共通している、彼らは任意の個々に発生する可能性がありますし、薬の薬理作用に関連して、用量依存しています。彼らは、薬物有害反応の75%を表します。これらは4つのタイプに分けられます。

  • 毒性
  • 二次または間接的な効果
  • 副作用
  • 薬物相互作用

予測できません

まれである、彼らは影響を受けやすい患者では、薬の薬理作用に関連していないが発生は、遺伝性疾患または免疫応答のそれぞれの個々の応答に依存して、投与量に依存しています。彼らは、薬物有害反応の25%を表します。彼らは三種類に分けられます。

  • 薬物不耐症
  • 特異な反応
  • 過敏性反応またはアレルギー(薬物に対するアレルギー反応の15%)

過敏性反応

薬物に対する過敏性反応またはアレルギーは、WAOに係る - 世界アレルギー機構は、トリガーとして存在するか、免疫機構として、アレルギー性または非アレルギー性であってもよいです。薬物反応はほとんど従って非アレルギー性過敏反応として考え、免疫機構によって引き起こされていません。 (特異的な抗体またはTリンパ球感作を含む、直接肥満細胞メディエーターの放出または好塩基球または補体系の活性化である。臨床症状は、アレルギー反応に類似しています。)

薬物有害反応が取得されます。これは、薬にアレルギーが行われていないと突然になっていないことができます。アトピー患者(喘息、鼻炎および/またはアトピー性皮膚炎)のIgE媒介性反応は、より深刻な提示することができます。非経口投与経路は、すなわち、血清によってより強い反応を引き起こします。断続的に投与された場合、薬物に対するアレルギー反応の発生率は高くなります。連続使用は、アレルギー感作の低い発生率と関連しています。

時には薬は、類似した化学構造を持っており、このような理由のために、我々はすなわち、交差反応することを言うのと同じ効果を引き起こす可能性があります。薬のグループの懸濁液が必要とされる理由を説明しています。副作用を引き起こす複数の薬物は、抗生物質や非ステロイド性抗炎症剤です。

タイプ

薬物アレルギーによって引き起こされる反応の4つのタイプがあります。

  • 即時反応型I:(ここで、患者は皮膚のかゆみを経験し得る鼻炎、喘息、蕁麻疹、血管浮腫(瞼や唇に達する深い真皮の腫脹)及びアナフィラキシーの臨床設定において得られた、IgE抗体の関与を有し、発赤、失神、息切れ、喘鳴、圧力低下、ショック、吐き気、嘔吐、下痢、蕁麻疹および血管性浮腫。プログレッシブ気道閉塞や循環虚脱が昏睡や死につながることができます)
  • 補体系の活性化を伴う組織または器官中のIgMまたはIgG抗体の反応タイプII直接作用。あなたは、皮膚、肺、肝臓、筋肉、末梢神経と血液細胞に到達することができます。溶血性貧血を引き起こす可能性があり、血小板および間質性腎炎を減少させました
  • 反応タイプIIIは:補体系の活性化における組織損傷を引き起こす抗原 - 抗体複合体の形成を含みます。臨床像は、発熱、発疹、ノードの存在、関節の炎症、血管炎や腎臓の関与を必要とします
  • 反応タイプIV:感作Tリンパ球によって媒介されるような接触性皮膚炎などのリンホカインを産生します。

原因

薬物アレルギーは、免疫系が身体や攻撃にいくつかの損傷を与える可能性があります物質等の薬剤を果たしている人、関与している場合に発生します。これが発生した最初の時間は、特定の抗体は、臨床症状があるだろう第二の展示から発射されます。

リスク要因

  • より重度の反応のリスク増加とアトピー(喘息、アレルギー性鼻炎、またはアトピー性皮膚炎)、
  • 患者が抗炎症例えば薬剤に対してアレルギーである他の薬剤に対するアレルギー反応、別のグループ類似の化学構造に向かってアレルギーを有するリスクを有していてもよいです。
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症状

薬物アレルギー症状

薬物アレルギーの症状が影響した領域に応じて分割することができます。

皮膚症状

  • 蕁麻疹
  • 皮膚の発疹(斑丘疹またはvesicobullous)
  • Fotosenssibilidade
  • 固定紅斑
  • 血管炎
  • 接触皮膚炎
  • 剥脱性皮膚炎
  • 中毒性表皮壊死症(TEN)
  • 急性発疹性膿疱症一般(AGEP)
  • 血管性浮腫。

腎臓の症状

  • 糸球体腎炎
  • ネフローゼ症候群
  • 間質性腎炎

肺の症状

  • 好酸球浸潤
  • 血管炎
  • 間質性線維症
  • 喘息や鼻炎

肝臓での症状

  • 胆汁うっ滞
  • 肝細胞傷害

血液中の症状

  • 溶血性貧血
  • 血小板減少症
  • 無顆粒球症
  • 好酸球増加

全身症状

  • アナフィラキシー
  • 血清病
  • ループス様症候群
  • 多発
  • 過敏症症候群

アナフィラキシーは、(、(唇や四肢arrocheamento蕁麻疹、血管浮腫、体に発疹、かゆみ、手や身体、蒼白、発汗、)皮膚症状で、呼吸器系昏睡や死に至ることができます深刻な状況であります咳、喘鳴、息切れ、嗄声、スロート狭窄、くしゃみ、鼻汁および鼻閉塞、流涙)、心血管系(不整脈、頻脈、めまい、脱力感、圧力降下および胸痛)、胃腸系(疼痛腹部、吐き気、嘔吐、下痢)。患者は意識、痙攣の損失が発生する可能性があり、コマ収差に達する可能性があり、迅速に救助されていない場合、死に行くことができます。

アレルギー反応は、(薬剤の投与後30分〜2時間)前であってもよい、(48時間、薬物投与後)(2〜48時間、薬物投与後)に加速および遅延。

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診断と検診

医療の助けを求めます

あなたはアレルギーの薬やショー兆候を取る場合は、できるだけ早く医療の助けを求めます。

緊急事態

アナフィラキシー反応した場合、これは非常に迅速に開発することができ、緊急事態、です。だから、人が症状を持っているとして、特に初期に、とすぐに、直ちに医師の助けを求めることが重要です。

あなたはアナフィラキシーに苦しんでいる誰かと一緒にいる場合は、最初のステップは、数192でモバイル緊急サービス(SAMU)を呼び出すことです。

ヘルプが到着していませんが、楽な姿勢で人を置くあなたの足を上げます。薬剤は、ブラジルで利用可能ではなく、インポートされなければならない、(大腿部の側部に筋肉内に自己注射エピネフリン)エピネフリンの注射を与えられています。それは場所に来るとき、あなたがかかりました救急医療のステップに報告することを忘れないでください。

医療相談で

薬物アレルギーの患者を診断し、導くために示されている専門家はアレルギー専門医です。

診断を容易にし、時間を最適化することができます相談のために準備されます。このように、あなたは今、いくつかの情報と協議を得ることができます。

  • すべての症状のリストと、どのくらいの時間、彼らが登場
  • 他の条件を含む医療の歴史は、患者が持っていると、彼は定期的にとる薬やサプリメント
  • 可能であれば、あなたの同伴者を求めます。

医師はおそらくのような一連の質問を行います。

  • あなたの症状は何ですか?
  • 症状が始まったとき?どのくらいの薬物摂取した後?
  • 症状がどのくらい続くのですか?
  • あなたがかかった新薬?あなたは取ったのはいつですか?
  • あなたは、この新しい薬を服用を中止しましたか?
  • これは非処方薬あなたが取りますか?
  • その漢方薬、ビタミンやサプリメントは、あなたが取るのですか?
  • その日の何時にあなたはこれらの薬を取りますか?
  • あなたは最近、これらの薬剤のいくつかの量を増加させましたか?
  • あなたは、あなたの症状を改善するために何かをしましたか?どのような効果はなかったですか?
  • あなたは、薬物アレルギーの歴史を持っていますか?これは薬物に?
  • あなたは、鼻炎、喘息、食物アレルギーや他のアレルギーがありますか?
  • あなたの家族の中で薬に対するアレルギー歴なし?

効果はすでに相談の時間で合格した場合も、医師を助けることができるあなたのアレルギー反応のいくつかの写真を撮ります。

最も重要で始まり、書かれた相談のためにあなたの質問をお受けすることも重要です。

薬物アレルギーの診断の

アレルギーの薬のためのテストは、すべての薬物に対する検出特異性と有効性を示しません。薬のほとんどの反応は非常に多くの免疫反応は、代謝物によって引き起こされるアレルギーテストではなく、メインの薬剤に反応しない、IgE媒介メカニズムに依存しません。これらの代謝産物は、特定することは困難です。

最も一般的に使用されるテストは以下のとおりです。

  • 血清特異的IgE
  • 即時型過敏症の皮膚テスト
  • 皮内皮膚試験
  • 誘発試験
  • アレルギーテストにお問い合わせください
  • IgE、IgM抗体、IgG特異的に検出
  • 好塩基球活性化試験
  • リンパ球の増殖試験。

彼らは病院で監視する必要があるため、これらのテストの多くは、実際には行われません。どのような最高の診断を特徴づけることは徹底的な病歴です。テストは、薬剤を交換する必要がない患者のために予約されています。

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治療とケア

薬物アレルギーの治療の

最も重要な指標は、被疑薬の除去です。多くの場合があるので、他の薬と交差反応するので、グループ全体を回避するために必要です。医療専門家は、同様の薬の置換を指示しなければなりません。

いくつかの薬は、症状が持続アレルギーを緩和するために使用することができます。その中:

  • 抗ヒスタミン薬
  • コルチコステロイド
  • 気管支拡張。

大学病院で行われる治療は、薬物の寛容を誘導する、明確に定義されたプロトコルを使用して、からなる、脱感作と呼ばれるがあります。

自己注射用エピネフリンとすぐに助けを超えたアナフィラキシーのケースでは、患者は、緊急時のサポートや入院を必要とする、酸素および静脈内投薬が必要な場合があります。

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リビング(予後)

リビング/予後

薬物アレルギーを得るために細心の注意は、この反応を起こす薬を避けるためです。

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予防

予防

あなたは薬物アレルギーを持っている場合は、予防の最善の形は、薬物を避けるためです。

これを助けるいくつかの態度は、次のとおりです。

  • すべての医療従事者に知らせます。医療の予定では、常にあなたがアレルギーのある有効成分の専門家を教えてくれたので、彼はそれらに関係のない薬を処方することができます
  • これは緊急時に会う医療従事者を助ける、あなたのアレルギーについてあなたを伝えるブレスレットや文書を使用します
  • あなたがアナフィラキシー反応を持っている可能性がある場合は、あなたの医者はおそらく通常は自己管理である緊急エピネフリンを、処方します。いつも彼女と一緒に歩いて、あなたが症状を経験し始めるとき、それを適用します。
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ソースとリファレンス

  • 小児科および小児肺に特化し、Rosane Bleivas Bergwerk、アレルギーによるレビューおよびアレルギーにおけるUNIFESPと免疫大人と子供(CRM-SP 69705)卒業
  • 診断ガイドラインアナフィラキシー - アレルギーと免疫病理のブラジル協会と麻酔のブラジル協会(2011)
  • アレルギーや免疫病理のブラジル協会と麻酔のブラジル協会(2011) - アナフィラキシーガイドラインの治療
  • メイヨークリニック