المكونات النشطة: الفينيتوين

زائفصحيح

تم استخراج هذا النص يدويا. دائما استشارة التسمية الأصلية

★ما هو؟ •أسعار •جرعة

ملخص الثور

يستخدم لعلاج نوبات الصرع في أمراض

المصدر: اسأل الخبراء

عرض

عرض Hidantal

استخدام عن طريق الفم
استخدام البالغين والأطفال

المختبرات: سانوفي

أجهزة لوحية: التعبئة والتغليف 25.

العثور على أفضل سعر Hidantal

تركيب

تكوين Hidantal

كل قرص يحتوي على 100 ملغ من الفينيتوين.

سواغ: نشا الذرة، ستيرات المغنيسيوم، مونوهيدرات اللاكتوز، البوفيدون K 30 والتلك.

1. ما يشار إلى هذا الدواء؟

ما هو Hidantal

ويهدف HIDANTAL لعلاج:

- المضبوطات (تقلصات مفاجئة ودون السيطرة على العضلات نتيجة للتغيرات في الدماغ) أثناء أو بعد جراحة المخ والأعصاب.

- والمضبوطات، ونوبات التشنج التوتري الارتعاشي (التشنجات السيارات التي يمكن أن تتكرر) النوبات الجزئية واسعة ومعقدة (حالة توقف تليها حركات المضغ وتخرج عن نطاق السيطرة) (الفص النفسي والزمني).

- حالة صرعية (المطول المضبوطات والمتكررة).

لا تتوقف الآن ... كنت بعد أن الإعلان؛)

2. كيف يعمل هذا الدواء؟

Hidantal العمل المتوقعة

الفينيتوين هو دواء التي يمكن استخدامها في علاج الصرع (اضطراب يتميز نوبات متكررة من التغيرات في وظائف المخ بسبب التفريغ المفاجئ من الخلايا العصبية، المفرطة وغير المنتظمة). الموقع الرئيسي للعمل ويبدو أن منطقة الدماغ التي تمنع انتشار المضبوطات.

بعد استخدام عن طريق الفم، الفينيتوين يصل المستويات العلاجية للما لا يقل عن 7 إلى 10 أيام بعد بدء العلاج مع الجرعات الموصى بها من 300 ملغ / يوم.

لا تتوقف الآن ... كنت بعد أن الإعلان؛)

3. متى يجب عدم استخدام هذا الدواء؟

موانع وHidantal خطر

هو بطلان HIDANTAL في المرضى الذين عانوا من ردود فعل حادة للدواء أو hydantoins أخرى.

لا تتوقف الآن ... كنت بعد أن الإعلان؛)

4. ما الذي يجب معرفته قبل استخدام هذا الدواء؟

الاحتياطات والتحذيرات Hidantal

العقاقير التي تعالج الصرع لا ينبغي أن يكون استخدامها توقفت فجأة بسبب زيادة محتملة في وتيرة الاستيلاء، بما في ذلك صرعية الحالة (الجدول حيث يتم استبدال المريض بنوبات مستمرة). عندما تقدير الطبيب، وهناك حاجة لخفض الجرعة أو وقف العلاج لاستبدال العلاج البديل، ينبغي أن يتم ذلك تدريجيا. ومع ذلك، في حالة الحساسية أو تفاعلات فرط الحساسية (الحساسية أو التعصب)، قد يكون من الضروري استبدال سريع للحصول على العلاج البديل. في هذه الحالة، يجب أن يكون العلاج البديل دواء الصرع (الذي يأتي الصرع) التي لا تنتمي إلى فئة من hydantoins.

التحدث مع طبيبك إذا كان لديك انخفاض في ضغط الدم، وفشل القلب (حالة يكون فيها القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم) أو احتشاء عضلة القلب (الإصابة جزء من عضلة القلب من نقص الأوكسجين).

وقد تم الإبلاغ عن ردود فعل الجلد مع خطر في الحياة (متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي) مع استخدام HIDANTAL. إذا علامات أو أعراض متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي (على سبيل المثال، والطفح الجلدي (الآفات الحمراء) أو الآفات الجلدية على شكل فقاعات والتي يمكن أن تؤثر على الغشاء المخاطي تحدث، والمعاملة مع HIDANTAL ينبغي وقفها إذا كان الطفح الجلدي من نوع المعتدل (على غرار الحصبة أو الحمى القرمزية)، قد يتم استئناف العلاج بعد الانحدار الكامل من الطفح الجلدي. إذا كان الطفح ظهور مرة أخرى لاستئناف العلاج، أو غيرها من الفينيتوين HIDANTAL وبطلان.

التحدث مع طبيبك إذا كنت في وضع آثار سامة على الكبد باستخدام فشل الكبد الحاد hidantal و(انخفاض مفاجئ في وظائف الكبد). وارتبطت هذه الأحداث مع متلازمة فرط الحساسية تتميز الحمى والطفح الجلدي وتضخم العقد اللمفية (ظهور الدبل) وتحدث عادة في غضون الأشهر 2 الأولى من العلاج. وتشمل المظاهر المشتركة الأخرى اليرقان (اصفرار العينين والجلد)، وتضخم الكبد (زيادة الكبد)، ارتفاع مستويات ناقلة المصل (علامة وظيفة خلايا الكبد)، زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عابرة في عدد خلايا الدم البيضاء، التي هي خلايا الدم المناعية) وفرط الحمضات (زيادة عدد الحمضات، وخلايا محددة ضمن مجموعة من الخلايا البيضاء في الدم). وبطبيعة الحال السريرية الكبدي الحاد الفينيتوين يتراوح بين الفوري الموت انتعاش الإرادة (الموت). في هؤلاء المرضى مع الكبدي الحاد، يجب التوقف عن العلاج HIDANTAL فورا ويجب ألا تدار مرة أخرى. مضاعفات المكونة للدم (تغيرات في كمية و / أو نوعية خلايا الدم) بعض مميتة، وأحيانا قد أفادت بأنها المرتبطة بإدارة الفينيتوين. على الفور إبلاغ طبيبه إذا الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية)، الحبيبي (الآفات الالتهابية) نخاع العظام عكسها، قلة الكريات البيض (انخفاض خلايا الدم البيضاء)، المحببات (النقص في محببة العد - خلايا معينة داخل مجموعة من الخلايا البيضاء (الخلايا القاعدية، الحمضات والعدلات)، ندرة المحببات (لا المحببة)، وقلة الكريات الشاملة (النقص الكلي للخلايا الدم (خلايا الدم البيضاء، والحمراء والصفائح الدموية) مع أو بدون نخاع العظم (انظر "ما الشرور hidantal يمكن لي تسبب؟ ").

واقترح عدد من التقارير وجود علاقة بين إدارة الفينيتوين وتطوير اللمفية (المحلية أو معممة) بما في ذلك تضخم (زيادة عدد الخلايا في الأنسجة أو الأعضاء، دون تشكيل الورم) العقدة الليمفاوية حميدة، مفومة كاذبة (تسلل حميدة من الخلايا اللمفاوية)، سرطان الغدد الليمفاوية (داء الأورام من الأنسجة اللمفاوية) ومرض هودجكين (مرض خبيث التدريجي تتميز العقد الليمفاوية المتضخمة، الطحال، والأنسجة اللمفاوية بشكل عام). على الرغم من أنه لم يثبت umarelação السبب والنتيجة، وحدوث تضخم العقد اللمفية يشير إلى ضرورة التمييز هذا المرض من أنواع أخرى من مرض العقدة الليمفاوية. قد تحدث تورط العقدة الليمفاوية مع أو بدون علامات وأعراض (وجود العديد من الأعراض رد فعل الحساسية) مثل داء المصل، مثل الحمى والطفح الجلدي (الطفح الجلدي) واختلال كبدي (الكبد).

في جميع حالات تضخم العقد اللمفية ينصح الرعاية الطبية لفترة طويلة ويجب أن توظف كل جهد ممكن لتحقيق السيطرة على النوبات باستخدام العقاقير المضادة للصرع بديلة.

الكبد هو الجهاز الرئيسي لتحول الفينيتوين. لذلك التحدث مع طبيبك إذا كان لديك فشل الكبد هم من كبار السن، أو هي حالة مرضية خطيرة، قد عرض العلامات المبكرة للسمية.

وقد أظهرت نسبة صغيرة من المرضى الذين عولجوا مع الفينيتوين بطيئة استقلاب hidantal. بطء عملية التمثيل الغذائي يمكن تبريرها توافر انزيم المحدود وعدم وجود تحريض. ويبدو أن يتحدد وراثيا.

وبطلان الفينيتوين وhydantoins أخرى في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للالفينيتوين (انظر "متى يجب عدم استخدام hidantal؟"). وعلاوة على ذلك، يجب أن تكون حذرا عند استخدام الأدوية مع هياكل مماثلة (مثل الباربيتورات، succinimides، oxazolidinediones والمكونات الأخرى ذات الصلة) في هؤلاء المرضى نفسه.

ينبغي أن تدار HIDANTAL بحذر في حالات اعتلالات الدم (أي تغيير تنطوي على العناصر الخلوية من الدم، خلايا الدم الحمراء، خلايا البيضاء والصفائح الدموية)، وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والكبد والكلى أو الغدة الدرقية منخفضة القيمة.

يجب النظر في تقارير متفرقة ربط الفينيتوين مع تفاقم البورفيريا (أمراض التمثيل الغذائي أن يظهر من خلال مشاكل الجلد و / أو مضاعفات عصبية)، توخي الحذر عند استخدام HIDANTAL في المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

يقال ارتفاع السكر في الدم (معدل الزيادة في نسبة السكر في الدم) الناتجة عن تثبيط تأثير الفينيتوين على إفراز الأنسولين. قد الفينيتوين أيضا زيادة مصل تركيزات الجلوكوز في مرضى السكري.

ارتبط لين العظام (تلين وضعف العظام) مع الفينيتوين بسبب تدخل الفينيتوين في فيتامين D الأيض

لا يشار الفينيتوين عن المضبوطات بسبب نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم) أو لأسباب أخرى الأيض. يجب أن يتم تنفيذ إجراءات التشخيص المناسبة في هذه الحالات.

تركيزات البلازما الفينيتوين أعلى من المعدل الأمثل قد تنتج تعتبر ولاية من التشوش الذهني والهذيان، والذهان (سلوك غير طبيعي) أو التهاب الدماغ (المخ وظيفة ضعف)، أو نادرا، ضعف المخيخ لا رجعة فيه. ولذلك، فمن المستحسن لرصد مستويات البلازما في أول علامات السمية الحادة. يشار إلى خفض جرعة HIDANTAL تركيز الفينيتوين هو المفرط. إذا استمرت الأعراض والعلاج وينبغي وقفها HIDANTAL.

وقد تم الإبلاغ عن السلوكيات أو الأفكار الانتحارية في المرضى الذين عولجوا مع وكلاء المضادة للصرع في عدة مؤشرات. آلية هذا التأثير ليست معروفة والبيانات المتاحة لا يستبعد احتمال وجود تأثير زيادة لالفينيتوين. لذلك، يجب مراقبة المرضى لوينبغي النظر في علامات السلوك أو نوايا انتحارية والعلاج المناسب. أخبر طبيبك إذا كان أي سلوك أو علامات نوايا انتحارية.

جعل صحة الأسنان جيدة خلال فترة العلاج مع HIDANTAL من أجل الحد من تطور تضخم اللثة (زيادة غير التهابية في اللثة التي تنتجها عوامل أخرى من تهيج المحلي) ومضاعفاته.

الفئات الخاصة من السكان

المرضى المسنين

قد تتطلب المرضى المسنين جرعات أقل. التحدث مع طبيبك.

تفاعلات Hidantal

حمض فالبرويك: عندما تعطى معه مع الفينيتوين، حمض فالبرويك يقلل من البلازما التركيز الكلي الفينيتوين. وعلاوة على ذلك، حمض فالبرويك يزيد من شكل خال من الفينيتوين مع أعراض الجرعة الزائدة المحتملة (حمض فالبرويك نزوح الفينيتوين من مواقع الربط لبروتينات البلازما، ويقلل من هدم كبدي لها (الكبد)). ولذلك، فمن المستحسن المراقبة السريرية وعندما يتم تحديد مستويات البلازما من الفينيتوين، ينبغي تقييم شكل حر. ويمكن زيادة مستويات حمض الأيض فالبوريك في حالة الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين. حتى إذا كنت تعالج مع هذين العقارين يجب أن تراقب بعناية لعلامات فرط أمونيا الدم (الأمونيا الزائد في الجسم).

آزابروبازون: آزابروبازون يزيد من خطر التسمم، لأن استخدام ما يصاحب ذلك يزيد من كمية الفينيتوين في الدم. أخبر طبيبك إذا كنت أيضا الاستفادة من آزابروبازون hidantal. وينبغي تجنب استخدام آزابروبازون في المرضى الذين يتلقون العلاج مع الفينيتوين.

الباربيتورات: أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من الباربيتورات، منذ المرضى الذين عولجوا مع الفينيتوين والباربيتورات ينبغي مراعاتها لعلامات التسمم مع الفينيتوين إذا تمت إزالة الباربيتورات.

beclamide: وارتبطت حالات فردية من الكريات البيض عكسها مع جرعات عالية من beclamide (1،5-5 غرام يوميا) بالاشتراك مع مضادات أخرى (أدوية لعلاج التشنجات)، والباربيتورات والفينيتوين. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من beclamide.

سيبروفلوكساسين: عندما تعطى معه مع الفينيتوين، قد يؤدي إلى تركيز انخفضت مستويات الفينيتوين في الدم.

الكلورامفينيكول: أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من الكلورامفينيكول hidantal. المرضى الذين يتلقون كلا الفينيتوين والكلورامفينيكول ويجب الالتزام الصارم لعلامات التسمم مع الفينيتوين، منذ الكلورامفينيكول يقلل من عملية التمثيل الغذائي للالفينيتوين. يجب تقليل الجرعة مضاد إذا لزم الأمر. ينبغي النظر في إمكانية استخدام المضادات الحيوية البديلة.

الستيرويدات القشرية: الفينيتوين يزيد من كورتيكوستيرويد إزالة (القضاء) الحد من فعاليتها. وينبغي رصد الكفاءة العلاجية وكيل القشرية. قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة الستيرويدات القشرية من حوالي 2 مرات أو أكثر أثناء العلاج جنبا إلى جنب مع الفينيتوين. فمن المستحسن الرصد الدوري لمستويات الفينيتوين منذ الفينيتوين جرعات أعلى قد يكون من الضروري أيضا، منذ القشرية قد تزيد أو تنقص مستويات الفينيتوين.

delavirdine: لا ينصح استخدام delavirdine بالتعاون مع الفينيتوين ويرجع ذلك إلى انخفاض في كمية الدم delavirdine لوحظ في هذه الحالة، ويرجع ذلك إلى تحريض استقلاب delavirdine.

الديلتيازيم: hidantal عندما تعطى معه مع الفينيتوين يمكن أن تزيد من تركيز الفينيتوين في الدم. فمن المستحسن أن تركيز البلازما من الفينيتوين يتم رصد.

ديسفلفرام: يمنع هذا الدواء الاستقلاب الكبدي (الكبد) من الفينيتوين. إذا كنت الاستفادة من ديسفلفرام والفينيتوين، والتحدث مع طبيبك، كما يجب أن مراقبة ذلك. تخفيض جرعة الفينيتوين قد يكون ضروريا في بعض المرضى.

العقاقير المخفضة للكوليسترول استقلاب التي كتبها CYP3A4، مثل أتورفاستاتين معينة، سيمفاستاتين، فاستاتين، فلوفاستاتين، وسيريفاستاتين: الفينيتوين قد يقلل من فعالية هذه الأدوية. لذلك، أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من هذه الأدوية.

الفنيل: وهذا يزيد من خطر الفينيتوين سمية الدواء، لأنه يقلل من الاستقلاب الكبدي من الفينيتوين وتغيير الإعداد لبروتينات البلازما.

التحدث مع طبيبك إذا كنت الاستفادة من الفنيل والفينيتوين، طبيبك سوف ترصد لكم وأنتم الفينيتوين علامات التسمم.

Fluoracila و / أو طلائع الأدوية منها (مثل tegafur، وgimeracila oteracila): عندما تعطى معه مع الفينيتوين يمكن أن تزيد من تركيز البلازما من الفينيتوين.

حمض الفوليك: الفولات يقلل من فعالية الفينيتوين. أدى استخدام ما يصاحب ذلك من حمض الفوليك والفينيتوين إلى زيادة في وتيرة مصادرة والحد من مستويات الفينيتوين في بعض المرضى. الفينيتوين لديه القدرة على تقليل مستويات البلازما من حمض الفوليك، وبالتالي يجب تجنبها أثناء الحمل.

هيدروكسيد الألمنيوم: الإدارة في وقت واحد من الفينيتوين مع هيدروكسيد الألومنيوم يمكن أن يؤدي إلى تركيز مصل الدم انخفضت (مبلغ الدم) من الفينيتوين.

إيماتينب: يصاحب ذلك من استخدام إيماتينب والفينيتوين يقلل من تركيزات البلازما من إيماتينب بسبب تحريض استقلاب. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

إرينوتيكان: يصاحب ذلك من استخدام الفينيتوين إرينوتيكان ويقلل التعرض للإرينوتيكان والمستقلب النشط. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

ديزاينوزي: أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من الإيزونيازيد والفينيتوين. المرضى الذين يتلقون كل من المخدرات يجب أن تراعى بدقة بحثا عن علامات على سمية الفينيتوين.

يدوكائين: يدوكائين والفينيتوين تنتمي إلى فئة من ارتفاع معدل ضربات القلب IB (الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب (عدم تطابق ضربات القلب). الاستخدام المتزامن قد يؤدي إلى الاكتئاب المضافة القلب. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على أن الفينيتوين يمكن أن تحفز عملية التمثيل الغذائي في الكبد من يدوكائين مما أدى إلى انخفاض في تركيز المصل من الليدوكائين. وينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب مع استخدام بحذر. وينبغي رصد وضع القلب للمريض. إذا كان ذلك ممكنا، يجب تجنب العلاج يصاحب ذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المعروفة.

وبينافير: يصاحب ذلك من استخدام الفينيتوين ووبينافير قد يؤدي إلى انخفاض تركيزات البلازما من وبينافير وقد يسبب انخفاض في تركيز الفينيتوين. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

ميثوتريكسات: الادارة ما يصاحب ذلك من الفينيتوين ميثوتريكسات والفينيتوين يقلل من كفاءة ويرجع ذلك إلى الحد من المعدة امتصاصه (المعدة). وعلاوة على ذلك، هناك خطر متزايد من سمية الميثوتريكسيت. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

posaconazole: التناول المتزامن مع الفينيتوين قد يؤدي إلى الحد من تركيز تركيز posaconazole والفينيتوين زيادة. يجب تجنب الاستخدام المتزامن من الفينيتوين وposaconazole ما لم يبرر الفائدة المرجوة بشكل واضح المخاطر المحتملة. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

كيوتيابين: شارك في إدارة كيوتيابين والفينيتوين يقلل من فعالية كيوتيابين. قد تحتاج إلى زيادة الجرعات كيوتيابين للحفاظ على السيطرة على أعراض ذهانية في المرضى الذين يتلقون العلاج مجتمعة. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

الساليسيلات: الجرعات العالية من الساليسيلات يمكن أن تزيد من تركيز الفينيتوين مجانا (النشطة) في البلازما. يجب أن تدار جرعات عالية من الساليسيلات ديدي بحذر للمرضى تعامل مع الفينيتوين، لا سيما إذا تظهر المرضى عرضة للتسمم. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

السلفوناميدات: قد يزيد من خطر التسمم الفينيتوين. خفض جرعة من الفينيتوين أثناء العلاج يصاحب ذلك قد يكون ضروريا. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

تاكروليموس: عند استخدام هذه الأدوية معا، ينبغي رصد المرضى لخفض تركيزات البلازما من تاكروليموس وبالتالي تقليل كفاءتها. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

tipranavir: وينصح الحذر عند يشرع الفينيتوين إلى المرضى الذين يتلقون tipranavir. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

voriconazole: الفينيتوين، عندما شارك في إدارتها مع voriconazole، يدفع الحد من عملية التمثيل الغذائي للالأيض voriconazole من الفينيتوين. نوصي الرصد المتكرر للتركيزات الفينيتوين والأحداث السلبية المتعلقة الفينيتوين خلال التناول المتزامن. قد تعطى معه الفينيتوين مع voriconazole، يتم زيادة جرعة الصيانة voriconazole إلى 4 ملغ / كغ إلى 5 ملغ / كغ في الوريد كل 12 ساعة، أو من 200 ملغ و 400 ملغ فمويا كل 12 ساعة (100 ملغ و 200 ملغ فمويا كل 12 ساعة للمرضى تحت 40 كلغ). أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

نبتة سانت جون: استخدامها في تركيبة مع الفينيتوين يقلل من فعالية الفينيتوين. يجب تجنب الاستعمال المتزامن. إذا كان المريض لمواصلة العلاج مع نبتة سانت جون أثناء العلاج مع الفينيتوين، يجب أن تأخذ من مصدر موثوق به لضمان كمية مستقرة من المادة الفعالة. وبالإضافة إلى ذلك، يجب مراقبة مستويات الفينيتوين واستقرت وأعراض نقص فعالية (زيادة المضبوطات) يجب مراقبة بعناية. أخبر طبيبك إذا كنت الاستفادة من hidantal.

الإيثانول: تناول الكحول الحاد قد تزيد تركيزات البلازما من الفينيتوين في حين استخدامها المزمن قد يقلل منها. مرضى الصرع مع الاستخدام المزمن للكحول يجب التقيد بدقة وانخفاض آثار مضاد. كنت في حاجة الى مراقبة روتينية التركيز الفينيتوين البلازما.

التفاعلات / التحضيرات الغذائية تغذية معوية: وتشير التقارير الأدب أن المرضى الذين يتلقون الاستعدادات تغذية معوية و / أو المكملات الغذائية لديهم مستويات البلازما يعادل الفينيتوين أصغر مما كان متوقعا. لذلك، يقترح أن HIDANTAL لا أن تدار بالتزامن مع إعداد الغذائية المعوي. قد تتطلب هؤلاء المرضى مراقبة أكثر تواترا من مستويات المصل الفينيتوين.

التفاعل مع الاختبارات المعملية: انخفض الفينيتوين قد يسبب مستويات T4 المصل. قد تنتج أيضا كميات أصغر من المعتاد لالميتيرابون أو اختبار ديكساميثازون. الفينيتوين قد يسبب زيادة مستويات المصل من الجلوكوز، الفوسفاتيز القلوية وناقلة الببتيد جاما غلوتاميل.

يجب أن تكون حذرا عند استخدام imunoanalíticos أساليب لقياس تركيزات بلازما الفينيتوين.

استخدام Hidantal في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

وتشير العديد من التقارير أن استخدام العقاقير المضادة للصرع للنساء الصرع يمكن أن يؤدي إلى ماسخة (يسبب تشوه أثناء الحمل) في الأطفال الذين يولدون من هؤلاء النساء. ترتبط معظم الحالات إلى الفينيتوين والفينوباربيتال، والتي هي الأدوية لعلاج نوبات المقررة الأكثر شيوعا من قبل الأطباء.

وتشير تقارير منتظمة رسمية أو أقل وجود ارتباط محتمل مماثلة مع استخدام جميع الأدوية مضاد المعروفة. لم يثبت وجود علاقة بين السبب والنتيجة النهائية كما عوامل وراثية أو الصرع نفسها يمكن أن تلعب دورا هاما في قضية الشذوذ (تشوه) الخلقية (الولادة).

الغالبية العظمى من النساء الحوامل المصابات بالصرع تعامل مع الأدوية المضادة للصرع لها الأطفال العادية. وينبغي أن تكون منتبهة إلى حقيقة أن علاج الصرع لا ينبغي وقفها في المرضى التي hidantal يمنع حدوث نوبات الصرع الصرع الكبير (التي تؤثر على الجسم بأكمله)، ويرجع ذلك إلى إمكانية عالية من صرعية الوضع المبكر يرافقه نقص الأكسجة (نقص الأكسجين في الأنسجة واحد أو أكثر)، وخطر الموت. في حالات معينة حيث شدة وتواتر الأزمات هي تلك التي إزالة hidantal لا يمثل تهديدا خطيرا للمريض، ينبغي أن تنظر وقف العلاج قبل أو أثناء الحمل، على الرغم من أنه لا يوجد ضمان انه حتى المضبوطات طفيفة لا تمثل أي خطر على الجنين.

المخاطر التي تتعرض لها الأم: خلال فترة الحمل قد تكون هناك زيادة في وتيرة نوبات الصرع في نسبة كبيرة من المرضى، نتيجة للتغيرات في الدوائية للالفينيتوين. ولذلك، فإننا نوصي الرصد المتكرر لمستويات الفينيتوين البلازما في النساء الحوامل كدليل لتعديل الجرعة المناسبة. ومع ذلك، بعد الولادة، ينبغي على المريض تحقق مع طبيبك الجرعة إلى أن تدار.

التحدث مع طبيبك إذا كان لديك مرض الصرع ويشتبه الحمل. والطبيب سوف ينصحك أثناء الحمل وتقييم نسبة المخاطر / العائد.

قد يكون هناك اضطراب نزيف خطير (الذي يحمل خطر الموت) نتيجة لانخفاض مستويات التخثر التي تعتمد على فيتامين K في الأطفال حديثي الولادة الذي يستخدم الفينيتوين خلال فترة الحمل.

هذا الشرط يمكن الوقاية منها عن طريق فيتامين K من قبل الأم الاستخدام قبل التسليم، والمولود بعد الولادة.

بينما يفرز الفينيتوين في حليب الثدي، وهناك مخاطر كبيرة على الأطفال حديثي الولادة، حيث يتم الحفاظ على مستويات الأم الفينيتوين في المجال العلاجي (الجرعة المحددة للعلاج).

أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

Hidantal لا ينبغي أن تستخدم من قبل النساء الحوامل دون توجيه. أخبر طبيبك فورا إذا كان يشتبه الحمل.

أخبر طبيبك إذا كنت ترغب بجعل استخدام بعض الأدوية الأخرى. لا تستخدم الدواء دون علم الطبيب. ويمكن أن يكون خطرا على صحتك.

لا تتوقف الآن ... كنت بعد أن الإعلان؛)

5. أين وكيف وإلى متى يمكن أن أحافظ على هذا الدواء؟

تخزين وتاريخ الصنع وتاريخ انتهاء الصلاحية، والجانب المادي من Hidantal

يجب أن تبقى أقراص HIDANTAL في درجة حرارة الغرفة (بين 15 و 30 درجة مئوية)، بعيدا عن الضوء والرطوبة.

الكثير رقم وتاريخ الصنع وانتهاء: انظر التعبئة والتغليف.

لا تستخدم الدواء لتاريخ انتهاء الصلاحية. تخزينه في عبوته الأصلية.

ميزات hidantal

مضغوط الأبيض، على نحو سلس، شقة تواجهها مع مشطوف الحواف.

قبل استخدام، لاحظ ظهور hidantal. إذا كان خلال فترة الصلاحية ولاحظت أي تغيرات في المظهر، راجع الصيدلي لمعرفة ما إذا كان يمكنك استخدامها.

يجب أن تبقى جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تتوقف الآن ... كنت بعد أن الإعلان؛)

6. كيف يمكنني استخدام هذا الدواء؟

الجرعة والجرعة والاستعمال تعليمات Hidantal

يجب أن المرضى الذين يتلقون الفينيتوين يكون على بينة من أهمية احترام المحدد بدقة نظام الجرعات إعلام أطبائهم من أي حالة طبية أن يجعل من المستحيل أن تأخذ hidantal شفويا على النحو المطلوب (على سبيل المثال جراحة).

يجب أن تأخذ أقراص مع السائل، وشفويا.

الجرعة

مع نظام الجرعات، وتحديد مستويات فعالة شفويا بعد أسبوع في المتوسط.

عندما تكون هناك حاجة لها تأثير فوري، كما هو الحال في الضوابط الحادة وحالات الصرع، الذي أوصت به الحقن، ويفضل أن يكون ذلك عن طريق الوريد. جرعات عن طريق الفم هي التي يجب اتخاذها ويفضل أثناء أو بعد وجبات الطعام. وينبغي أن يتم التوقف تدريجيا. (انظر "ماذا يجب أن تعرف قبل استخدام hidantal؟").

استخدام الكبار:

- المضبوطات أثناء أو بعد جراحة المخ والأعصاب: العلاج والوقاية: 100 ملغ ثلاث مرات يوميا. الجرعة المعتادة صيانة 300-400 ملغ / يوم (الجرعة القصوى 600 ملغ / يوم).

- والمضبوطات، ونوبات التشنج التوتري الارتعاشي والنوبات الجزئية المعقدة (النفسي الفص والزمانية): 100 ملغ ثلاث مرات يوميا، جرعة الصيانة المعتادة من 300-400 ملغ / يوم (الجرعة القصوى 600 ملغ / يوم).

- حالة صرعية: تحميل جرعة من 10-15 ملغ / كغ IV (لا تتجاوز 50 ملغ / دقيقة)، تليها جرعة صيانة 100 ملغ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد كل 6 إلى 8 ساعات.

استخدام في الأطفال:

الأطفال الأكبر سنا من 6 سنوات والمراهقين قد تتطلب الحد الأدنى من جرعة البالغ (300 ملغ / يوم).

- المضبوطات أثناء أو بعد جراحة المخ والأعصاب: العلاج والوقاية: 5 ملغ / كغ / يوم مقسمة بالتساوي في اثنين أو ثلاث إدارات تصل إلى 300 ملغ / يوم. الجرعة الصيانة المعتادة هي 4-8 ملغ / كغ / يوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 قد تتطلب الحد الأدنى من جرعة البالغ (300 ملغ / يوم).

- والمضبوطات، ونوبات التشنج التوتري الارتعاشي والنوبات الجزئية المعقدة (النفسي الفص والزمانية): 5 ملغ / كغ / يوم مقسمة بالتساوي في اثنين أو ثلاث إدارات تصل إلى 300 ملغ / يوم. الجرعة الصيانة المعتادة هي 4-8 ملغ / كغ / يوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 قد تتطلب الحد الأدنى من جرعة البالغ (300 ملغ / يوم).

الفئات الخاصة من السكان

- المرضى المسنين: في البداية 3 ملغ / كغ / يوم مقسمة على جرعات. ينبغي تعديل الجرعة وفقا لتركيزات مصل هيدانتوين وفقا لاستجابة المريض.

القضاء على الفينيتوين يميل إلى الانخفاض مع زيادة العمر. لذلك، قد يحتاج المرضى المسنين جرعات أقل.

- نقص ألبومين الدم: المرضى hypoalbuminemic (الدولة التي مصل الزلال مستوى أقل من العادي) العادي المصل تركيز الفينيتوين في المرضى الذين لا hypoalbuminemic = المصل تركيز الفينيتوين لوحظت في مرضى hypoalbuminemic مقسوما على 0.25 أضعاف تركيز الألبومين بالإضافة إلى 0.1.

- المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد: قد يكون هناك زيادة في تركيز الفينيتوين الحرة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي (الحد من وظائف الكبد)؛ قد يكون تحليل تركيزات الفينيتوين المجانية مفيد في هؤلاء المرضى.

- الحمل: احتياجات الفينيتوين أعلى خلال فترة الحمل، الأمر الذي يتطلب زيادة في جرعة في بعض المرضى. بعد الولادة، ينبغي خفض الجرعة لتجنب السمية.

- المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (الحد من وظيفة الكلى): قد يكون هناك تركيز متزايد من الفينيتوين الحرة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. قد يكون تحليل تركيزات الفينيتوين المجانية مفيد في هؤلاء المرضى.

لا توجد دراسات عن آثار HIDANTAL عبر طرق إدارتها غير مستحسن. ولذلك، من أجل سلامة وضمان فعالية hidantal، يجب أن تكون الإدارة شفويا فقط، على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

اتبع إرشادات الطبيب، واحترام دائما جداول، جرعة ومدة العلاج.

لا تتوقف عن العلاج دون علم الطبيب.

لا تتوقف الآن ... كنت بعد أن الإعلان؛)

7. ماذا علي أن أفعل إذا كنت قد نسيت لاستخدام هذا الدواء؟

إذا كنت قد نسيت عن a جرعة، إدارته في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كنت قرب وقت الجرعة التالية، انتظر هذا الوقت، واحترام فترة يحددها الجرعة.

لا ينبغي أبدا أن تدار جرعتين في نفس الوقت.

إذا كنت في شك، طلب المشورة من الصيدلي أو الطبيب.

لا تتوقف الآن ... كنت بعد أن الإعلان؛)

8. ما هي الشرور أن هذا الدواء يمكن أن يسبب لي؟

ردود الفعل السلبية Hidantal

(يحدث في أكثر من 10٪ من المرضى الذين يستخدمون hidantal) رد فعل شائع جدا.

رد الفعل المشترك (يحدث بين 1٪ و 10٪ من المرضى الذين يستخدمون hidantal).

رد فعل غير عادي (ما بين 0.1٪ و 1٪ من المرضى الذين يستخدمون hidantal).

رد فعل نادر (يحدث بين 0.01٪ و 0.1٪ من المرضى الذين يستخدمون hidantal).

رد فعل نادر جدا (تحدث في أقل من 0.01٪ من المرضى الذين يستخدمون hidantal).

الجهاز العصبي المركزي: ترتبط المظاهر الأكثر شيوعا لاحظ مع استخدام الفينيتوين لهذا النظام، وعادة ما ترتبط بحجم الجرعة. وتشمل هذه رأرأة (حركة غير المنضبط، مقلة العين السريعة والمتكررة)، وترنح (عدم وجود تنسيق الحركة والتوازن)، وصعوبة في الكلام، وانخفاض التنسيق والتشوش الذهني. الدوار لوحظت أيضا (الدوخة)، والأرق (صعوبة النوم)، والعصبية عابرة، وتقلص العضلات والصداع (الصداع). كما تم الإبلاغ عن ونادرا ما خلل الحركة (الحركات غير المنضبط والجسم غير طبيعي) الفينيتوين التي يسببها، بما في ذلك رقص (الحركات الاستيلاء)، خلل التوتر (تقلصات العضلات غير المنضبط) ويهز اللاثباتية (حركات غير طبيعية تؤثر بشكل رئيسي على الأطراف والجذع أو الفك السفلي)، مماثلة لتلك الناجمة عن الفينوثيازين وغيرها من العقاقير المضادة للذهان.

وقد لوحظ الاعتلال العصبي المحيطي (مرض الأعصاب الطرفية متعددة في وقت واحد) في الغالب الحسي في المرضى الذين يتلقون علاجا طويل الأمد مع الفينيتوين.

الاضطرابات المعرفية مثل ضعف الذاكرة، فقدان الذاكرة، واضطرابات الانتباه وفقدان القدرة على الكلام (اضطراب في صياغة وفهم اللغة).

النظام الهضمي: غثيان (شعور المرضى)، والتقيؤ، والإمساك (الامساك) والتهاب الكبد السامة (التهاب الكبد) وتلف الكبد (الكبد).

نظام غلافي (الجلد والنسيج تحت الجلد): وتضمنت مظاهر الجلدية مصحوبة أحيانا الحمى القرمزية وحصبية الطفح الجلدي. الطفح الحصبية الشكل (الحصبة مثل) هو الأكثر شيوعا. وينظر إلى أنواع أخرى من التهاب الجلد أكثر نادرا. وتشمل أشكال أخرى أكثر خطورة التي قد تكون قاتلة التهاب الجلد الفقاعي (مظاهرة مع ظهور بثور على الجلد)، تقشري (بذوي الإعاقات يرافقه يتساقط الجلد) أو برفري (تسرب الدم من الشعيرات الدموية في الجلد أو كدمات تشكيل المخاطية)، الذئبة الحمامية الجهازية ( المتعددة للأمراض المناعة الذاتية)، ستيفنز جونسون متلازمة (شكل حاد من الحساسية التي تتميز فقاعات في المناطق المخاطية وكبيرة من الجسم)، وانحلال البشرة السامة (حالة شديدة مع طفح جلدي معمم، فقاعات الضحلة واسعة ومناطق النخر) (انظر "ماذا يجب أن تعرف قبل استخدام hidantal؟").

النظام المكون للدم (الدم): مضاعفات مكون الدم (خلايا الدم)، وبعض قاتلة، وأحيانا تم الإبلاغ بالتعاون مع الفينيتوين. وشملت هذه الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية)، نقص الكريات البيض، المحببات، ندرة المحببات وقلة الكريات الشاملة مع أو بدون نخاع العظم. وإن كانت هناك كبر الكريات (كريات زيادة كمية الدم)، وفقر الدم الضخم الأرومات (مع زيادة في كمية من megaloblasts) تقابل هذه الظروف عادة للعلاج مع حمض الفوليك. وكانت هناك تقارير عن تضخم العقد اللمفية بما في ذلك الليمفاوية تضخم العقدة، لمفومة كاذبة، سرطان الغدد الليمفاوية ومرض هودجكين.

الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام: التأكيد على ملامح الوجه، تكبير الشفاه، تضخم اللثة، فرط (نمو الشعر الزائد في في أماكن غير مناسبة كما في نهايات والرأس والظهر) ومرض بيروني (تتميز تصلب القضيب الذي يمكن أن يسبب تشوه مؤلمة).

هشاشة (ضعف العظام، ولكن ليس مكثفة وذلك هشاشة العظام)، هشاشة العظام (وهو مرض يتميز هشاشة العظام) والكسور وانخفضت كثافة المعادن في العظام، لعلاج طويل الأجل للمرضى الذين يعانون من HIDANTAL.

نظام القلب والأوعية الدموية: وقد تم الإبلاغ عن العقدي التهاب الشرايين والسكتة القلبية (الالتهاب الذي يؤدي إلى موت الخلايا والذي يحدث بشكل رئيسي في الشرايين يمكن أن يحدث تمدد وتمزق منها) مع العلاج عن طريق الفم من الفينيتوين.

نظام المناعة: متلازمة فرط الحساسية (والتي يمكن أن تشمل، ولكن لا تقتصر على أعراض مثل ألم مفصلي (آلام المفاصل)، فرط الحمضات، والحمى، وضعف الكبد، تضخم العقد اللمفية أو الطفح الجلدي)، الذئبة الحمامية الجهازية (مرض المناعة الذاتية أجهزة متعددة)، التشوهات المناعية (البروتينات التي تعمل في حماية الجسم).

وكانت الأحداث السلبية السريرية لوحظ الأكثر شيوعا مع استخدام HIDANTAL في التجارب السريرية رأرأة (حركة العين اللاإرادية)، والدوار (الدوخة)، حكة (حكة)، تنمل (الإحساس كما حرق، وخز وحكة، وينظر في الجلد)، الصداع، النعاس وترنح (عدم وجود تنسيق الحركات). مع اثنين من الاستثناءات، وترتبط هذه الأحداث عادة مع الادارة عن طريق الوريد أو العضل من الفينيتوين.

لم تراع أحداث سلبية أو الشذوذ المختبرية السريرية تشير إلى عملية الحساسية المصاحبة.

أخبر طبيبك أو الصيدلي أي ردود فعل غير مرغوب فيها عن طريق استخدام hidantal.

أيضا معرفة الشركة من خلال خدماتها.

9. ماذا تفعل اذا كان شخص ما يستخدم كمية أكبر مما هو مذكور هذا الدواء

جرعة زائدة Hidantal

الجرعة القاتلة في طب الأطفال المرضى لم يعرف بعد.

وتقدر الجرعة القاتلة للبالغين في 2-5 ز. الأعراض الأولية هي رأرأة، وترنح ورتة (صعوبة في التعبير عن كلمة). علامات أخرى هي الهزة، فرط المنعكسات (متلازمة المرتبطة الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي)، والخمول (الحالة العامة للبطيء، عدم الاهتمام أو عدم اهتمام) وثقل اللسان، والغثيان، والتقيؤ. قد يصبح المريض في غيبوبة (غيبوبة)، وضغط الدم (ضغط منخفض). تحدث الوفاة نتيجة لهبوط في التنفس والدورة الدموية.

هناك اختلافات واسعة بين الأفراد فيما يتعلق بمستويات مصل الفينيتوين التي قد تحدث سمية. قد تحدث عدة المظاهر السريرية اعتمادا على تركيزات الفينيتوين في الدم. هذه لها رأرأة، التلفظ وترنح (صعوبة في الكلام) والخمول (الخمول).

إذا كان أي مظهر من مظاهر هذه تظهر، يجب إخطار الطبيب.

العلاج غير محددة، حيث لا يوجد ترياق معروف.

على حسن سير العمل في الجهاز التنفسي والدورة الدموية يجب أن تراقب بعناية، وإذا كان يجب وضع تدابير داعمة المناسبة اللازمة.

إذا كان رد الفعل أسكت غائب، يجب أن تبقى مجرى الهواء واضح. قد يكون من الضروري استخدام الأكسجين، قابضات الأوعية والتهوية الميكانيكية لCNS الاكتئاب، وأمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

وأخيرا، يمكن للمرء النظر في استخدام غسيل الكلى، لأنه لا بد تماما الفينيتوين إلى بروتين البلازما (الدم).

وقد استخدمت مجموع عمليات نقل الدم في علاج التسمم الحاد في طب الأطفال المرضى.

في تعاطي جرعات زائدة حادة، ينبغي للمرء أن ينظر وجود اكتئاب CNS الأخرى، بما في ذلك الكحول.

في حالة استخدام كميات كبيرة من hidantal، وطلب المساعدة الطبية بسرعة واتخاذ التعبئة والتغليف أو وسم hidantal إن أمكن. استدعاء 0800 722 6001 إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التوجيه.

لا تتوقف الآن ... كنت بعد أن الإعلان؛)

عبارات القانونية

بيع UNDER صفة طبية. ولا يسمح ببيع مع الاحتفاظ بهم وصفة طبية.

MS 1.1300.0233

المزرعة. التركيب: سيلفيا ريجينا Brollo

CRF-SP رقم 9815

انضم:

سانوفي أفنتيس فارما LTDA.

مركبات. إم جي. سيلفيو M. باديلا، 5200 - ساو باولو - SP

CNPJ 02685377 / 0001-57

المصنعة من قبل:

سانوفي أفنتيس فارما LTDA.

كوندي دومينغوس بابايز، 413 - سوزانو - SP

CNPJ 02685377 / 0008-23

الصناعة البرازيلية

® العلامات التجارية

IB020615

تم استخراج هذا النص يدويا. دائما استشارة التسمية الأصليةتأكد من استشارة الطبيب. هنا الأطباء المعينين من قبل أشخاص آخرين.خطأ؟طباعة

مشاركة هذا المحتوى